بیماری فیستول واژن

بیماری فیستول واژن؟ هر آن‌چیزی که باید شما بدانید

فیستول واژن یک روزنه غیرعادی است که بین واژن و اندام دیگری مانند مثانه، کولون یا رکتوم فرد ایجاد می شود. پزشک ممکن است فیستول واژن را به عنوان سوراخی در واژن توصیف کند که به ادرار، گاز یا مدفوع اجازه عبور از واژن را می دهد.

بیماری فیستول واژینال ممکن است به دلایل متعددی از جمله آسیب، جراحی، عفونت یا پرتودرمانی یا حتی پس از زایمان ایجاد شود.

در این مقاله خانم دکتر نرمین کریسانی متخصص زنان و جراح زیبایی به موضوع “بیماری فیستول واژن” پرداخته است.

سازمان بهداشت جهانی تخمین می زند که سالانه 50000 تا 100000 زن در سراسر جهان دچار فیستول واژن می شوند. این مشکل در میان زنانی که در کشورهایی با منابع پزشکی محدود زندگی می کنند، شایع تر است.

بیماری فیستول واژن بیماری فیستول واژن بیماری فیستول واژن بیماری فیستول واژن بیماری فیستول واژن

این زنان ممکن است زمان زیادی را در زایمان تلف کنند بنابراین فشاری که کودک به دیواره واژن فشار می آورد می تواند جریان خون به بافت واژن را قطع کرده و منجر به فیستول شود. طبق آمار می توان گفت که در حال حاضر حدود 2 میلیون زن در آسیا و جنوب صحرای آفریقا با فیستول واژینال درمان نشده زندگی می کنند.

انواع فیستول واژینال و علل بروز آن

بطور کلی باید گفت که اانواع مختلفی از فیستول واژن وجود دارد که نوع آن با محل باز شدن و اتصال ایجاد شده مشخص می شود و می تواند شامل موارد زیر باشد:

وزیکوواژینال : باز شدن بین واژن و مثانه

رکتوواژینال : باز شدن بین واژن و رکتوم(قسمت تحتانی روده بزرگ که مدفوع را از بدن خارج می کند).

کولوواژینال : باز شدن بین واژن و کولون

انترواژینال : باز شدن بین واژن و روده کوچک

حالب : دهانه بین واژن و لوله ‌هایی (حالب) که ادرار را از کلیه ‌ها به مثانه می ‌برند.

مجرای ادرار : باز شدن بین واژن و مجرای ادرار، بخشی از مثانه

علل بروز بیماری فیستول واژن

در این بیماری در واقع کمبود خون رسانی به بافت واژن باعث مرگ بافت می شود و یک سوراخ یا فیستول در بافتی که در آن اتفاق افتاده ایجاد می شود. این منافذ می توانند در عرض چند روز یا در طی چندین سال ایجاد شوند. البته قابل ذکر است که به ندرت فردی با فیستول مادرزادی واژن متولد می شود.

علل فیستول واژن عبارتند از:

• زمان طولانی و تاخیر بالا در هنگام زایمان.
• پارگی واژن در هنگام زایمان یا اپیزیوتومی.
• جراحی شکم یا لگن، از جمله سزارین و هیسترکتومی.
• سرطان در ناحیه لگن، مانند سرطان دهانه رحم یا سرطان روده بزرگ (کولون).
• بیماری های التهابی رودهIBD  مانند بیماری کرون و کولیت اولسراتیو.
• عفونت های روده بزرگ مانند دیورتیکولیت.

پرتودرمانی در ناحیه لگن

علائم بیماری فیستول واژن

علائم رایج بیماری فیستول واژن که ممکن است به نوع خاصی از فیستول اشاره داشته باشد عبارتند از:

1. نشت ادرار و مدفوع
2. ترشحات غیر طبیعی واژن
3. بوی بد در ادرار یا ترشحات واژن
4. عفونت مکرر از جمله عفونت ادراری مکرر
5. درد شکم
6. خونریزی مقعدی یا واژینال
7. آسیب بافتی
8. عفونت های کلیه
9. تب
10. کاهش وزن
11. حالت تهوع
12. استفراغ
13. اسهال

تشخیص بیماری فیستول واژن

اغلب برای تشخیص این بیماری پزشک یک معاینه فیزیکی از جمله معاینه لگنی انجام می‌ دهد و علائم بیمار را ارزیابی کرده و در صورت لزوم برای تشخیص دقیق تر از تست ها و آزمایش های مختلف استفاده می کند. تست های تشخیصی بیماری فیستول واژن عبارتند از:

• آزمایش کامل خون و آزمایش ادرار برای بررسی عفونت.
• آزمایش رنگ؛ قرار دادن رنگ در رکتوم و بررسی علائم نشت از واژن.
• فیستولوگرافی رادیوگرافی برای تعیین تعداد و اندازه فیستول ها.
• اوروگرام با استفاده از سی تی اسکن برای مشاهده واژن و مجاری ادراری بیمار.
• MRI لگن برای مشاهده واژن و رکتوم بیمار.
• سیستوسکوپی برای مشاهده داخل مثانه و مجرای ادرار.
• سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر برای مشاهده رکتوم و قسمت پایینی روده بزرگ (کولون).
• کولونوسکوپی برای بررسی داخل راست روده و تمام روده بزرگ.
• پیلوگرام رتروگراد با استفاده از رنگ تزریقی و اشعه ایکس برای یافتن نشت بین واژن و حالب.

درمان فیستول واژن

بطور کلی نوع درمان بستگی به نوع فیستول دارد. برخی از فیستول های کوچک با درمان هایی مانند موارد زیر درمان می شوند:

• آنتی بیوتیک برای عفونت ها یا داروها برای اختلالات التهابی روده.
• خود سوندگذاری موقت (سوندگذاری متناوب تمیز) برای تخلیه مثانه در حین بهبود فیستول وزیکوواژینال.
• استنت های حالب (استنت های کلیه) برای باز نگه داشتن حالب ها در حین بهبود فیستول حالب واژینال.

اما بطور معمول اکثر افراد مبتلا به فیستول واژن نیاز به جراحی دارند. برای ترمیم فیستول واژن، جراح ممکن است از بافت، بافت آزمایشگاهی یا مش جراحی برای بستن دهانه استفاده کند. طی بررسی های صو.رت گرفته می توان گفت که از هر 10 زن 9 نفر پس از جراحی ترمیم فیستول واژن بهبودی کامل پیدا می کنند.

بیماری فیستول واژن بیماری فیستول واژن بیماری فیستول واژن بیماری فیستول واژن بیماری فیستول واژن

در پایان

همانطور که گفته شد، بیماری فیستول واژینال یک شکاف غیر طبیعی بین واژن و سایر اندام های مجاور لگن از جمله مثانه یا راست روده است. فیستول  انواع مختلفی داشته و می تواند عوارض زیادی مانند نشت ادرار و مدفوع، ترشحات غیر طبیعی واژن، آسیب بافتی، عفونت کلیه و سایر علائم تحریک کننده ایجاد کند.

---

بیماری فیستول واژن بیماری فیستول واژن بیماری فیستول واژن بیماری فیستول واژن بیماری فیستول واژن

سوالات پرتکرار شما عزیزان

برای دریافت نوبت از خانم دکتر کریسانی از طریق زیر اقدام نمایید.

آدرس: گیشا، نبش خیابان بیست و پنجم (ایزدی) ، پلاک ۳۲۸، طبقه سوم، واحد 10

تلفن های مطب: 09107661244 – 02188484081 | نوبت آنلاین