درمان واژینیسموس
درمان واژینیسموس
واژینیسموس یا واژینیسم مشکلی است که برخی زنان با آن مواجه هستند. این مشکل به دلیل ترس از دخول به واژن به وجود می آید. این مشکل باعث می شود هنگام دخول آلت تناسلی مردانه به واژن عضلات به صورت اتوماتیک سفت شوند. این انقباض از رابطه جنسی جلوگیری می کند یا باعث می شود که زن رابطه ای بسیار دردناک را تجربه کند.
در این مقاله خانم دکتر نرمین کریسانی متخصص زنان و جراح زیبایی به این موضوع پرداخته است.
واژینیسموس چیست؟
درمان واژینیسموس
واژینیسموس یا واژینیسم که عموم آن را به نام دخول دردناک نیز می شناسند نوعی اختلال جنسی است که در آن واژن در برابر هر گونه جسم خارجی به صورت غیرارادی و خود به خود منقبض می شود.
این انقباض مانع از برقراری رابطه جنسی می شود یا رابطه را بسیار دردناک می کند؛ به همین دلیل زن از برقراری رابطه جنسی ترس دارد.
این اختلال باعث از بین رفتن اعتماد به نفس زن، ناراحتی و عصبانیت او و درنهایت زندگی زناشویی را با مشکل مواجه می کند. این اختلال حتی از بارداری هم جلوگیری می کند.
بیشتر بدانیم
افرادی که با مشکل واژینیسموس یا دخول دردناک مواجهند، در هنگام معاینه نیز با مشکل مواجهند زیرا معاینات لگنی و یا معاینات رحمی در این افراد بسیار دردناک است. در بعضی از زنان این مشکل تنها به رابطه جنسی محدود می شود، یعنی امکان استفاده از کاندوم و تامپون وجود دارد اما نمی توانند رابطه جنسی داشته باشند.
علایم اصلی واژینیسموس چیست؟
درد هنگام نزدیکی وترس شدید از دخول و نکته مهم این است که این افراد تمایل به نزدیکی دارند اما به دلیل مشکلات درد و ترس قادر به انجام ان نیستند.
علل واژینیسموس چه می باشد؟
- ترس از رابطه جنسی و باردار شدن
- اضطراب و استرس مشکلات در برقراری ارتباط روحی مناسب با همسر
- تجربیات بد کودکی و احتمال تعارضات جنسی
- سابقه زایمان های سخت و سقط جنین
- تغییرات مرتبط با سن مثل یائسگی و تغییرات هورمونی و اتروفی واژن
- مشکلات پزشکی چون عفونت های مجاری ادراری تناسلی
- بیماری های التهابی لگن و کیست تخمدان و پولیپ و فیبروم
درمان واژینیسموس درمان واژینیسموس درمان واژینیسموس درمان واژینیسموس درمان واژینیسموس
راه های درمان واژینیسموس چگونه است؟
- قدم اول توضیح دادن مشکل بیمار و دلایل و علت ایجاد این حالت در او می باشد که بهتر است همسر بیمار نیز در این مرحله همراه او باشد.
- انجام تمرینات کگل:جهت تقویت عضلات کف لگن توصیه می شود.
- بیمار باید روزانه ۳بار و هر مرتبه ۲۰ نوبت عضلات کف لگن خود را برایزچند ثانیه منقبض و سپس رها کند.
- استفاده از دیلاتور در سایزهای مختلف سبب کاهش ترس از نزدیکی می شود.
- روان درمانی ،استفاده از وان اب گرم، مصرف ژل لوبریکانت موقع نزدیکی
- تزریق بوتاکس: از روش های جدید و مفیدی است که در بیمارانی که به روش های دیگر پاسخ نداده اند بکار می رود.
- با تزریق بوتاکس به نقاط حساس فرد سبب ایجاد بی حسی طولانی شده و در ادامه توصیه به استفاده از دیلاتور می شود تا بطور کامل مشکل بیمارحل شود.
- در برخی بیماران نیاز به تکرار بوتاکس هر ۶ماه تا یکسال است.
2 نوع واژینیسموس داریم
درمان واژینیسموس
- واژینیسموس اولیه: زمانی که هیچ گونه دخول واژینال صورت نگرفته است.
- واژینیسموس ثانویه: زمانی که یک بار دخول واژینال انجام شده اما دیگر امکان آن وجود ندارد و علت آن می تواند عوامل مختلفی از جمله جراحی و آسیب باشد.
ممکن است واژینیسموس در بعضی از زنان بعد از یائسگی اتفاق بیفتد .
زمانی که سطح هورمون استروژن کاهش پیدا می کند، نبودن ماده روان کننده واژینال و همچنین از بین رفتن حالت کشسانی واژن باعث می شود که مقاربت دردناک، ترس آور یا حتی غیرممکن شود.
این امر باعث بروز مشکل واژینیسموس در بعضی زنان می شود.
درمان واژینیسموس درمان واژینیسموس درمان واژینیسموس درمان واژینیسموس درمان واژینیسموس
دیسپارونیا چیست؟
درمان واژینیسموس
دیسپارونیا یا دیسپارونی واژه پزشکی برای نزدیکی دردناک است و اغلب بسیاری آن را با واژینیسموس اشتباه می گیرند.
اما باید گفت که دیسپارونی و واژینیسموس با هم تفاوت دارند. واژینیسموس زیر مجموعه ای از دیسپارونیا است.
در واقع دیسپارونیا یک واژه کلی است که برای رابطه جنسی دردناک به کار می رود و زمانی از آن استفاده می شود که زن در بافت مخاطی واژن و یا لایه خارجی آن دچار درد شود.
این در حالی است که واژینیسموس انقباض خود به خودی عضلات واژن و گرفتگی آن ها است.
وجود کیست، بیماری التهابی لگن یا آتروفی واژن می تواند علت دیسپارونیا باشد.
علت واژینیسموس چیست؟
درمان واژینیسموس
هنوز علت واژینیسموس به طور دقیق مشخص نیست اما می تواند با موارد زیر مرتبط باشد:
- تجربه تجاوز جنسی یا آسیب رسیدن به واژن
- تجربه مقاربت دردناک
- عوامل مربوط به احساسات زن
- آندومتریوز ( رشد بافت داخلی رحم در جایی بیرون از رحم)
- خشکی واژن
در بعضی از زنان علت مستقیم و اصلی برای این بیماری پیدا نشده است.
زمانی که برای درمان واژینیسموس اقدام می کنید، یک متخصص زنان و زایمان خوب ابتدا معاینه بالینی انجام می دهد و از شما در مورد سابقه پزشکی و جنسی سوالاتی می پرسد. بررسی سوابق به دکتر زنان کمک می کند تا علت انقباض واژن را دریابد.
درمان واژینیسموس درمان واژینیسموس درمان واژینیسموس درمان واژینیسموس درمان واژینیسموس
علائم واژینیسموس
انقباض غیرارادی و خود به خودی عضلات واژن اولین علامت ابتلا به واژینیسموس است اما شدت ابتلا در هر زن متفاوت است.
در تمامی افراد، تنگ شدن و انقباض واژن، دخول را سخت یا دردناک می کند.
اگر به واژینیسموس مبتلا باشید، نمی توانید انقباض عضلات واژن را کنترل کنید و عضلات به صورت غیرارادی منقبض می شوند.
البته واژینیسموس علائم دیگری نیز دارد که ترس از دخول واژینال یا کاهش میل جنسی نسبت به دخول از جمله آن ها می باشد.
زنانی که با مشکل واژینیسموس مواجهند، اذعان می کنند که در هنگام ورود هر چیزی به واژن سوزش یا درد دارند.
البته باید گفت که واژینیسموس ارتباطی با ارضا شدن ندارد. ممکن است با مشکل واژینیسموس مواجه باشید اما با رابطه جنسی دهانی یا خودارضایی به اوج لذت جنسی برسید.
راه تشخیص واژینیسموس توسط متخصص زنان
درمان واژینیسموس
زمانی که به متخصص زنان و زایمان مراجعه می کنید، ابتدا شرح حالی گرفته می شود و سوالات زیر را از شما می پرسد:
- ابتدا چه زمانی متوجه مشکل شدید؟
- هر چند وقت یک بار این اتفاق برایتان می افتد؟
- چه چیزی این مشکل را تشدید می کند؟
معمولاً پزشک در مورد تجربه ارتباط های جنسی از شما سوال می کند که این سوالات شامل تجربه تجاوز جنسی و مورد آزار قرار گرفتن نیز می باشد.
به طور کلی برای تشخیص دقیق و درمان نیاز به معاینات لگنی است. اگر زنی با مشکل واژینیسموس مواجه باشد، در زمان معاینات لگنی نگران و مضطرب می شود و می ترسد. بهترین متخصص زنان زمانی که متوجه شود با مشکل واژینیسموس مواجه هستید، معاینه را به آرامی هر چه ممکن انجام خواهد داد و یا گاهی از شما می خواهد خودتان کمک کنید تا ابزارهای پزشکی به داخل واژن بروند تا معاینه راحت تر انجام شود.
در معاینه، متخصص زنان وجود هر گونه عفونت یا زخم را بررسی خواهد کرد.
اگر مشکل فرد واژینیسموس باشد، هیچ گونه علت فیزیکی برای انقباض عضلات واژن وجود ندارد و پزشک علل دیگری برای علائم شما پیدا خواهد کرد.
درمان واژینیسموس درمان واژینیسموس درمان واژینیسموس درمان واژینیسموس درمان واژینیسموس
درمان قطعی واژینیسموس
واژینیسموس یک اختلال جنسی قابل درمان است.
درمان معمولاً با آموزش و مشاوره همراه است و در کنار آن درمان های دیگری نیز وجود دارد.
9 روش درمان واژينیسموس
1.مشاوره و سکس تراپی
برای درمان واژیینسم، یکی از موثرترین راه ها مراجعه به یک متخصص و سکس تراپیست برای درمان مشکلاتی است که ریشه در اختلالات روحی و روانی دارند.
اگر مشکل واژینیسموس علت فیزیکی داشته باشد، متخصص زنان با راه های مناسب مشکل را درمان می کند اما اگر انقباض های واژینال غیرارادی باشد و به مشکلات روحی فرد مرتبط باشد، حتماً باید درمان به کمک روانشناس خوب انجام شود.
گاهی نیاز است که برای رفع مشکل، آموزش ها و مشاوره ها به زوجین همزمان ارائه شود. آموزش هایی مانند نحوه صحیح برقراری رابطه جنسی و معاشقه صحیح پیش از دخول.
2 .پروتز درمانی
گاهی به تشخیص متخصص زنان برای گشاد کردن واژن و کاهش درد و درمان واژینیسموس از پروتزهای مخصوص استفاده می شود.
3.استفاده از لوبریکانت و ژل های مرطوب کننده
ژل های لوبریکانت یا روان کننده کمک می کند تا افرادی که با مشکل خشکی واژن مواجهند، با روان تر شدن واژن دخول راحت تر انجام شود.
خشکی واژن یکی از مهم ترین علل بروز واژینیسموس است که با درمان آن مشکل حل خواهد شد.
4. استفاده از آب گرم برای آرام شدن عضلات
یکی از راه های موثر برای آرامش یافتن حین رابطه جنسی، نشستن به مدت 15 تا 20 دقیقه در وان آب گرم پیش از مقاربت کمک می کند تا عضلات لگن و واژن شل شود و رابطه جنسی بهتر و بدون درد و ترس داشته باشید.
5. ورزش کگل
تمرینات کگل کمک می کند تا زن کنترل بیشتری بر ماهیچه های کف لگن خود داشته باشد.
این تمرینات باعث می شود تا ماهیچه های کف لگن فشرده و سپس آزاد شود و به این ترتیب عضلات کف لگن را تقویت می کند. انجام حداقل 4 ماه تمرین کگل نتایج بسیار خوبی بر درمان واژینیسموس خواهد داشت.
6.تزریق بوتاکس به واژن
همان طور که می دانید سم بوتولینوم که با نام تجاری بوتاکس عرضه می شود، با تزریق به عضلات ناحیه خاص باعث فلج شدن موقت عضلات می شود.
این تزریق معمولاً هر 6 ماه یا هر 12 ماه یک بار باید تمدید شود تا واژینیسموس برای همیشه درمان شود.
7 .درمان آندومتریوز
آندومتریوز اختلالی است که در آن بافت داخل رحم در قسمت بیرون از رحم رشد می کند و همین امر باعث می شود که رابطه جنسی بسیار دردناک شود.
با جراحی و برداشتن این بافت اضافی، واژینیسموس درمان خواهد شد.
8 .جراحی بزرگ کردن واژن
گاهی بنا بر تشخیص متخصص زنان واژن به دلایل مختلف از جمله سابقه جراحی قبلی مسدود شده است. به کمک جراحی، واژن بزرگ می شود و واژینیسم درمان خواهد شد.
درمان واژینیسموس درمان واژینیسموس درمان واژینیسموس درمان واژینیسموس درمان واژینیسموس
9.آر اف واژن
بهترین و موثرترین روش درمان واژینیسم روش RF واژن است که به کمک دستگاهی با همین نام انجام می شود.
دستگاه RF به کمک امواج الکترومغناطیسی کار می کند؛ این امواج به عضلات واژن تابیده می شوند و بافت واژن را تغییر می دهند و اختلال واژینیسم را درمان می کنند. در واقع دستگاه آر اف باعث شل شدن عضلات واژن می شود و به این ترتیب واژینیسموس را درمان می کند.
RF به دلیل مزایای زیر بهترین روش درمان واژینیسموس شناخته شده است:
- درمان قطعی واژینیسموس شدید و قدیمی
- درمان سریع و موثر در تعداد جلسات کم
- بدون هیچ گونه عارضه
- بهبودی و تغییر واضح بعد از یک جلسه درمان
بعد از درمان واژینیسموس با RF دیگر نیازی به انجام تمرین کگل نخواهید داشت.
در نهایت
در این مطلب به طور کامل به بررسی واژینیسموس یا دخول دردناک پرداختیم و با علل و نشانه های آن آشنا شدیم.
برای درمان این مشکل راه های گوناگونی از جمله RF، ورزش کگل، مشاوره و آموزش و جراحی بزرگ کردن واژن وجود دارد که تمامی این روش ها باید به کمک بهترین متخصص زنان و زایمان انجام شود تا نتیجه مطلوب دریافت شود.
درمان واژینیسموس درمان واژینیسموس درمان واژینیسموس درمان واژینیسموس درمان واژینیسموس
سوالات پرتکرار شما عزیزان
آیا لابیاپلاستی به بکارت آسیب می زند؟
خیر تعداد زیادی از افراد متقاضی هزینه جراحی لابیاپلاستی با لیزر، دختران باکره هستند. لابیا در قسمت خارجی ناحیه تناسلی قرار دارد و پرده بکارت حدود ۲-۳ سانت داخلتر نسبت به لابیا است و بنابراین، این دو هیچ ارتباطی به هم ندارند. پس این عمل در دختران باکره منعی ندارد. ولی در دختران باکره توصیه می شود در صورت تمایل به این جراحی، بعد از سن ۱۸ -۱۹ سالگی برای این عمل اقدام کنند تا تغییرات هورمونی و بلوغ کامل شده باشد.
آیا پس از لابیاپلاستی، در صورت بارداری یا زایمان لابیاها به فرم قبل برمی گردند؟
خیر پس از انجام جراحی لابیاها رشد یا تغییر فرم به شکل اولیه نخواهند داشت، و در صورتی که فرد در آینده قصد بارداری داشته باشد، منعی برای انجام لابیاپلاستی نیست.
آیا در طی بارداری یا همزمان با زایمان می توان لابیاپلاستی انجام داد؟
خیر در دوره بارداری هر گونه جراحی ممنوع است در زمان زایمان هم چه طبیعی چه سزارین، امکان این جراحی به دلیل پرخونی و تورم بافتهای بدن و ناحیه تناسلی نیست و این عمل باید به ۴-۶ ماه بعد زایمان موکول شود.
چرا زنان به دنبال هزینه جراحی لابیاپلاستی با لیزر هستند؟
اهداف زنان متقاضی لابیاپلاستی در دو گروه و درمانی قرار می گیرد.ممکن است فرد به جهت احساس نیاز به این عمل داشته باشد یا در مواردی که بزرگی لابیاها سبب درد و سوزش در زمان نزدیکی و ورزش یا پوشیدن لباسهای تنگ و یا عفونت مکرر شود ، نیاز به عمل داشته باشند.
آیا هزینه جراحی لابیاپلاستی با لیزر سبب کاهش حس جنسی می شود؟
خیر، حس جنسی و ارگاسم زنان مربوط به تحریک کلیتوریس و تحریک نقطه ی جی است که داخل ناحیه تناسلی قرار دارد. و اعصاب دخیل در ارگاسم در لابیاها قرار ندارند. هزینه جراحی لابیاپلاستی با لیزر(لابیاپلاستی) روی لبه های داخلی ناحیه تناسلی (لابیامینور) انجام می شود که نقشی در ارگاسم و رسیدن به حداکثر ارضای جنسی ندارد و بنابراین این عمل باعث کاهش یا از بین رفتن حس جنسی و ارگاسم در خانم ها نمیشود.
هزینه لابیاپلاستی چقدر است؟
برای تعیین هزینه عمل لابیاپلاستی معاینه لازم است.چرا که برای هر فرد با توجه به نوع و ضخامت لابیای رشد کرده و میزان عدم تقارن لابیامینورها،باید مشخص شود که امکان عمل با لیزر مونالیزا است یا جراحی لابیاپلاستی یا ترکیبی از لیزر و جراحی. بنابراین تا زمانی که برای معاینه در مطب حضور پیدا نکنید امکان تعیین قیمت لابیاپلاستی نیست اما می توان بازه قیمتی 4 تا 6 میلیون تومان را برای آن در نظر گرفت.
میخواهم نمونه کار قبل و بعد عمل لابیاپلاستی را ببینم؟
برای دیدن نمونه کار قبل و بعد از عمل ناحیه تناسلی می توانید به مطب دکتر نرمین کریسانی مراجعه کنید و یا در اینستاگرام به ما پیام بدهید.
آیا بیمه ها هزینه های لابیاپلاستی را پوشش می دهند؟
خیر، به طور کلی تمامی جراحی های زیبایی مانند لابیاپلاستی، تزریق چربی، لیفت کلیتوریس، پرینورافی و … شامل بیمه نمی شوند.
آیا جراحی ناحیه تناسلی درد دارد؟
خیر، در موارد استفاده از بی حسی موضعی قبل از انجام جراحی، داروی بی حسی در محل عمل تزریق می شود و طی عمل هیچگونه دردی احساس نمی شود. در موارد جراحی در اتاق عمل هم با توجه به بیهوشی یا بی حسی از ناحیه کمر، هیچ دردی احساس نمی شود.
آیا این عمل برای روشن سازی ناحیه تناسلی هم مفید است؟
در جراحی لابیاپلاستی، بخش های تیره ی لابیاهای مینور برداشته می شود .ولی در روشن شدن پوست ناحیه ژنیتال و کشاله های ران هیچ اثری ندارد.
بعد از عمل لابیاپلاستی چند جلسه ویزیت نیاز هست؟
حدود یک ماه از عمل فرد باید برای معاینه باید به مطب مراجعه کند و یا اگر در شهرستان هست می تواند از طریق شماره تلفن مخصوص بیماران با من(دکتر نرمین کریسانی) در ارتباط باشد.
آیا انتخاب روش لیزر یا جراحی به سلیقه و نظر متقاضی عمل است؟
خیلی از افراد متقاضی هزینه جراحی لابیاپلاستی با لیزر اصرار بر جراحی با لیزر دارند .ولی نوع یا شکل و سایز و ضخامت لابیاها ،چین های اضافی پوست و سایز کلاهک کلیتوریس در افراد مختلف تعیین کننده روش جراحی است، بنابراین جراحی لابیاپلاستی با لیزر در تمام افراد قابل انجام نیست و نوع عمل را پزشک جراح پس از معاینه مشخص می کند و تعیین روش جراحی با توجه به تمایل شخصی افراد انجام نمی شود.
من شهرستان هستم و میخواهم فقط یکبار برای عمل بیام،امکانش هست؟
با توجه یه اینکه مراجعین زیادی از شهرهای مختلف ایران و حتی ایرانیان مقیم خارج از ایران داریم ،برای این عزیزان تمهیداتی اندیشیدیم که فقط یکبار برای عمل بیایند .اما برای دریافت نوبت قطعی عمل لازم است حتما از قبل از طریق پیج اینستاگرام و یا تماس با مطب ،از شرایط مطلع شوند و بدون هماهنگی قبلی مراجعه نکنند.
عوارض لابیاپلاستی چیست؟
در زمان جراحی لابیاپلاستی با لیزر ممکن است در موارد نادر با توجه به تعداد بخیه ها و ضخامت اولیه لابیاها و زمینه ی پوستی فرد در روند ترمیم ، اسکار یا بافت کلوئید تشکیل شود. خونریزی و هماتوم در ناحیه، تورم یا عفونت هم از عوارض موقت و بسیار کم می تواند باشد.
آیا دکتر کریسانی خدمات درمانی نیز ارائه می نمایند؟
بله کلیه خدمات درمانی مانند، پاپیل (نمونه گیری داخل رحم) ، نوار قلب جنین (NST)، کولپوسکوپی، تست پاپ اسمیر و HPV، مراقبت های دوران یائسگی، درمان خشکی واژن، درمان زگیل تناسلی، مراقبت های بارداری و زایمان و درمان اختلالات هورمونی در مطب ایشان انجام می پذیرد.
برای دریافت نوبت از خانم دکتر کریسانی از طریق زیر اقدام نمایید.
آدرس: گیشا، نبش خیابان بیست و پنجم (ایزدی) ، پلاک ۳۲۸، طبقه سوم، واحد 10
تلفن های مطب: 09107661244 – 02188484081 | نوبت آنلاین
